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1.由于某种原因,绝对不可能从阴道分娩时,施行剖腹产可以挽救母婴的生命。
2.剖腹产指征明确,麻醉和手术一般很顺利。
3.如果施行选择性剖腹产,于宫缩尚未开始前就已施行手术,可以免去母亲遭受阵痛之苦。
4.腹腔内有其它疾病时,也可一并处理,如合并卵巢肿瘤或浆膜下子宫肌瘤,均可同时切除。
5.做结扎手术也很方便。
6.已有不宜保留子宫的情况,如严重感染,不全子宫破裂,多发性子宫肌瘤等,可同时切除。
7.许多妊娠并发病和妊娠合并症的中止妊娠,临床医生选择了剖腹产术,减少了并发病和合并症对母儿的影响。
8.胎盘前置的情况下,若产妇自然生产会引发大出血,从而面临生命危险。另外,剖腹产也更适合生产多胞胎等情况。
1.剖腹手术对母体的精神上和肉体上都是个创伤。很多人觉得剖腹产不必经过产道扩张,会很轻松,希望选择这种方式生产。其实剖腹产已经是一种手术,有相应的危险性,最好谨慎选择。
2.手术麻醉意外虽极少发生,但有可能发生。
3.手术时可能发生大出血及副损伤,术后可能发生泌尿、心血管、呼吸等系统合并症。
4.术后有可能发生子宫切口愈合不良,晚期产后流血,腹壁窦道形成,切口长期不愈合,肠粘连或子宫内膜异位症等。
5.术后子宫及全身的恢复都比自然分娩慢。
6.再次妊娠和分娩时、有可能从原子宫切口处裂开,而发生子宫破裂,如果原切口愈合不良,分娩时亦需再次剖腹,故造成远期不良影响。
7.剖腹产新生儿,可能发生呼吸窘迫综合征。
1.产后恢复快。生产当天就可以下床走动。一般3-5天可以出院,花费较少。
2.产后可立即进食,可喂哺母乳。
3.仅有会阴部位伤口。
4.并发症少。
5.对婴儿来说,从产道出来肺功能得到锻炼,皮肤神经末梢经刺激得到按摩,其神经、感觉系统发育较好,整个身体直辖市功能的发展也较好。
6.腹部恢复快,可很快恢复原来的平坦。
7.不会因为麻醉剂而使孩子的神经受到伤害。
1.产前阵痛,但可以无痛分娩避免产痛的困扰。
2.阴道生产过程中突发状况。
3.阴道松弛,但可以产后运动避免。
4.骨盆腔子宫膀胱脱垂的后遗症。
5.阴道产后会伤害会阴组织,甚至会造成感染,或外阴部血肿等情形。
6.产后会因子宫收缩不好而出血,若产后出血无法控制,需紧急剖腹处理。严重者需切除子宫,甚至危及生命。
7.产后感染或产褥热发生;尤其是早期破水,产程延长者。
8.会发生急产(产程不到两小时)。尤其是经产妇及子宫颈松弛的患者。
9.胎儿难产或母体精力耗尽,需以产钳或真空吸引,协助生产时,会引起胎儿头部肿大。
10.胎儿过重,易造成肩难产,会导致新生儿锁骨骨折,或臂神经丛损伤。
11.羊水中产生胎便,导致新生儿胎便吸入症候群。
12.胎儿在子宫内发生意外;如脐绕颈、打结或脱垂等现象。
13.羊水栓塞,毫无预警地发生。即使是剖腹产也无法避免。
情况1、骨盆过小:有些身材过于矮小的母亲因骨盆过小没有足够空间让胎儿经由骨盆腔生产。
情况2、胎儿过大:胎儿体积过大无法经由骨盆腔生产。例如:糖尿病母亲就会有胎儿过大的障碍。
情况3、胎儿窘迫:这是由于胎儿缺乏氧气而陷于危险状态,也有可能胎死腹中倘若心跳少于120/min情况就更危急。
情况4、不正确的胎位:正确的生产应是胎儿头顶先露出来。而不正确的胎位如臂先露产式(BreechPresentation)、面先露产式(FacePresentation)、枕横位(TransversePosition)等。
情况5、轻度妊娠高血压综合症:患有高血压、蛋白尿、水肿综合症的母亲。胎儿将无法从胎盘获得足够的营养与氧气,也不能承受生产过程所带来的压力。
情况6、自然生产过程无法继续进展:因母亲子宫收缩程度薄弱,子宫颈扩张不足,胎儿无法产出。
情况7、胎儿未成熟:未成熟的胎儿会较虚弱通常胎儿小于36星期,以及小于5磅,可能不能承受自然分娩的压力。
情况8、胎儿体积比实际月份小:不健全的胎盘导致胎儿营养及氧气供应量不足结果导致胎儿虚弱体形比实际月份小。
情况9、前置胎盘:前置胎盘又称低位胎盘若是胎盘附着在子宫部位过低会导致出血以及阻挡了胎儿出生通道。
情况10、胎盘剥离:通常胎盘剥离是由高血压或创伤所引起而导致阴道出血的紧急状况。
情况11、卵巢囊肿:母亲的卵巢患有囊肿会阻碍胎儿的出生。
情况12、子宫肌瘤:母亲子宫患有肌瘤会阻碍胎儿出生。
情况13、产妇罹患某种病症:例如:糖尿病、肾脏病等等,对于母体和胎儿都会形成压力。
情况14、曾经接受剖腹分娩手术者:这是最普遍接受剖腹分娩手术的指标因为以前曾接受剖腹分娩因而子宫较易受伤,再决定用CaesareanDelivery可减低子宫破裂的风险。