易翔医生泌尿男科日记二:小夫妻备孕不成 丈夫反成“快男"咋回事?

由于专业特殊性,男科医生在门诊需要关注与疾病相关的各个方面,这天也不例外。趁着叫号的间隙,易医生抓紧喝口水,润润早已发烫的嗓子,并同时点开下一位病人的病历资料。这是易医生多年来的习惯,由于吸烟、“三高”、心血管疾病、肥胖等等都与男科疾病有千丝万缕的关系,掌握以往资料能更全面的了解病情,以便给出更完善的诊疗方案。

这位病人做过育前检查,指标大致正常,不吸烟,BMI(体重指数正常),正在易医生凝神思索之际,却见一位年轻女士进了门。她微微点点头,向门外催道“快,医生在等了”。声落,貌似她丈夫的男士跟进门,30岁左右,中等身材,脸上挂着些许无奈与尴尬。女士把他推到座椅上,自己也坐下来,抢在男人前面开口道:“医生,你彻底给他检查一下。结婚快半年了还没怀上,家里催得厉害,我压力山大,去妇科检查都正常,例假也规律,同房还特别算好日子,他可好,不光越来越快,最近起都起不来了,这还怎么要小孩!”。

“其实,起不来也就最近一次”,男士补充道,“我们现在备孕都算着日子同房。上周四我八点上班,九点过收到老婆消息说到了排卵日,要我回去。我匆忙安排好工作,十点过到家就要开始,我一紧张,怎样都没反应……”。

“你们在一起多久了?平时同房都顺利吗?什么时候开始同房不顺利的?”诊断就想探案,易医生需要更多信息。

“我们在一起8年了,结婚2年,以往同房都挺顺利的,这半年来尝试备孕,就严格按日子同房,其他日子她都不让我碰,说是听说把精子攒起来更容易怀孕。我每次就感觉像考试一样,一开始勉强还是能起来的,就是变快了,我越担心快就越快,有几次还没进去就出来了,每天脑子里都烦恼这事……哎。”

“这半年你们有没有出去旅游过?旅途中同房怎么样?”

“有,两个月前我们出去玩了几天,暂时抛开工作和备孕的事感觉放松多了,期间同房也顺利,回来又不行了”

为了诊断更确切,又安排男士做了几个问卷(问卷量表是男科门诊很重要的诊断手段)也都正常,结合他的病史细节、既往健康状况和体检结果,易医生心中有把握了。

“人的性功能就像一台电脑,想要正常运转就需要硬件和软件都正常工作”,易医生解释道,“硬件就是我们的身体,同房时需要调用几乎全身的所有系统,内分泌系统产生雄激素,心跳加快且更有利为剧烈运动供血,小JJ像海绵吸水一样充血后变得伟大,JJ周围肌肉收缩提供强力支撑以便把旗杆竖起来……任何一个系统出了问题,这个过程就难以完成。”

“而软件就是我们的精神心理活动。举个例子,大多数都有这种体验,聚精会神做事的时候,比如考试,是不容易觉得饿的,因为体内负责抗压和生存的那部分神经系统会夺取身体的控制权,把各种本能——食欲、尿意、困倦等统统压制了。性功能也是这样,所谓‘心动才能行动’,如果不在适当的情绪下,也是难以顺利同房的。”

“重点来了。对于二位来说,为了备孕而刻意安排同房时间,事实上就把本来两情相悦的娱乐变成了需要定时完成的工作,那自然很难放松去享受的,反而带来压力,压力之下同房不顺,同房减少降低怀孕机会,没怀孕进一步增加压力……这就变成了一个恶性循环”

“那怎么办?”夫妇二人一起问道。

“不要算日子!”

“可是,不是排卵日更容易中?”

“打个不大恰当的例子”,易医生继续解释,“怀孕就像中奖。不光排卵日,排卵期(排卵日+前5后4天,共十天)确实中奖率比较高,但所谓‘安全期’并不安全,采取安全期避孕法的夫妇有5%-35%的失败率,也就是怀孕,所以可以反过来利用它。你们的目标是怀孕,不是排卵日怀孕,所以如果女方月经规律,可以在月经干净后就开始规律同房,每隔2-3天一次,直到下次月经到来,连续尝试一年未怀孕才叫不孕不育症”。

夫妇二人解除心中疑惑后倍感轻松,满意而去。

后记>>

心理因素会显著影响同房。各种负面情绪会干扰性活动的各个环节,就算超人也得变快男、萎哥。在诊断心理性病因的同时,必须评估是否存在器质性病因的,详细的诊查必不可少。建议避免对同房进行过多刻意规划,还其于自然,好心情之下才能让快乐事更快乐。

天下无”快“。

(作者:易翔 香港大学深圳医院泌尿男科高级医生 慢牛早泄解决者专家联盟成员)

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