易翔医生泌尿男科日记一:快男都来自“前列县”?

由于男科的特殊性,医生在门诊总要问上很多,叮嘱很多,这天也不例外。趁着叫号的间隙,易医生抓紧喝口水,润润早已发烫的嗓子,并同时点开下一位病人的病历资料。这是易医生多年来的习惯,由于吸烟、“三高”、心血管疾病、肥胖等等都与男科疾病有千丝万缕的关系,掌握以往资料能更全面的了解病情,以便给出更完善的诊疗方案。

然而……这位病人却没有任何特殊病史,不吸烟,BMI(体重指数正常),正在易医生凝神思索之际,病人进了门。这位男士大约30岁出头,瘦高身材,戴了一副无框眼镜,文质彬彬,进来先礼貌的问候一声,随即开门见山说到“医生,我得了前列腺炎,以前也治疗过,效果不好,你帮我开些药吧”。

说起前列腺炎,这可是泌尿男科门诊的常见病,由于引起疼痛、尿频、尿急、夜尿等等症状,显著影响男士的生活质量,甚至有部分病人因此患上焦虑症、抑郁症。而且由于治疗不当或者长期的不良生活方式,病情常常反复发作,确实折腾。

“你怎么感觉不舒服呢?会觉得尿频、尿急、尿不尽吗?”,易医生问到。

“没有”。

“排尿需要等待吗?排尿费不费力?”

“也没有”。

“小便会觉得痛吗?有没有分泌物从尿道口出来?”

“也没有”。

……

一系列问诊下来,这位病人并没有典型的前列腺炎症状,再翻看他以往的检查报告,前列腺液常规、病原微生物培养、前列腺超声……等等都在正常范围。

“你的情况都还好,为什么你会觉得自己得了前列腺炎呢?”,易医生有些不解。

病人有些紧张,沉吟1秒钟后尴尬的说到,“我……那个……有些快……结婚半年老婆还没怀上……”。

易医生顿时明白了,这是一位早泄的患者,因为性生活时间不满意,他甚至担心不育,为此四处寻医喂药,却可惜努力错了方向。既往知道了问题所在,就有法子应对了,

“早泄不等于就是前列腺炎引起的,前列腺炎也不一定会早泄,它们是独立的病。你目前没有前列腺炎的典型症状,检查也正常,并没有患前列腺炎,只是早泄”。

“可我太太为什么还没怀上?都半年了”,男士关切的问道。

“这是很多人的误区,不少人觉得准备两三个月没怀上就是不孕不育。医学上的观察期是整整一年。如果不避孕,并且规律同房,超过一年没有怀孕,才叫做不孕不育。你们才试了半年没怀上,不奇怪,继续努力,多多尝试吧”。

听罢,男士总算松了一口气。

随后易医生又建议他调整同房时机,避免刻意安排在排卵期,以免增加心理负担,同时增加啪啪啪频率,提高怀孕的机会,

“打个不大恰当的比喻。怀孕就像抽奖,排卵期中奖率可能更高,但其实‘安全期’并不安全,也是有机会怀孕的,你们的目标是怀孕,不是安全期怀孕,所以多多尝试,中奖率更高。”

“医生,还是第一次有人和我说这些,谢谢你,我回去和太太再试试”,男士放松的走出诊室,他的脚步比进来时轻盈了不少。

4个月后的一天,易医生正准备开始门诊,一张似曾相识的面孔出现在门口。

“易医生,还记得我吗?上次看了以后,我回去和太太按你说的调整了同房安排,渐渐的也就没有了对时间的焦虑,同房更满意了,太太前两个月也怀孕了,今天我陪她来产检,趁还没轮到,过来给你报个喜”,那位男士又来了。

“恭喜你们,祝你们好孕!”。帮上忙的成就感,是医生最大的喜悦。

后记

尽管有些男士会同时具有前列腺炎和早泄的症状,但前列腺炎不等于就引起早泄;反过来,有早泄也不意味着就是前列腺炎引起的,目前的医学研究尚未发现两者之间存在明确的联系。

在易医生看来,无论前列腺炎还是早泄,都是影响男士健康和生活质量的罪魁祸首。”两手抓两手都要硬“,通过规范的全面评估,如果两者都有,应该同时治疗;但如果只是其中之一,就该有的放矢精确治疗了。

愿,天下无”快“。

(作者:易翔 香港大学深圳医院泌尿男科高级医生 慢牛早泄解决者专家联盟成员)

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