小鱼刺让男子引发生命危险,医生提醒春节期间防治消化道异物伤害

大渝健康腾讯大渝网2020-01-20 15:07

李先生万万没想到,一根小小的鱼刺不仅让他住进医院,而且引发生命危险。1月19日上午,陆军军医大学陆军特色医学中心消化内科医护人员在胃镜下,为李先生取出卡嵌在十二指肠已经被黑色血茄包裹很长时间的鱼刺,他一天后就可出院回家过春节。

小鱼刺让男子引发生命危险,医生提醒春节期间防治消化道异物伤害

“手术难度不大,但风险很大,容易发生血痂破裂导致大出血,我们医生凭着娴熟的技术最终帮病人解决了鱼刺这个大麻烦。”该科主任陈东风教授介绍。

李先生是个“鱼肉控”,经常吃鱼,为此乐此不疲。一周前,他出现中上腹胀痛伴黑便及恶心呕吐,三天后病情加重,出现血便,同时睡眠、精神、食欲欠佳,来到陆军特色医学中心消化内科就诊后,主管医生杜向禹将他收治入院,及时做相关检查。胃镜发现十二指肠球部有黑色痂壳,科室分析可能是消化性溃疡引起的出血,需要将血痂在胃镜下剥离清除才能治标。但因当时病情较为复杂,科室给予了观察和保守治疗。

住院三天后,医生在熟悉病情和拟定治疗方案后,决定为其胃镜下手术。由于有较大风险,医生做了充分讨论和相关准备。在陈东风主任及文良志二线医生的现场指导下,操作医生周银斌副主任医师和技术配合李佼护师协同作战,经过近半小时的紧急而精准的手术,成功将十二指肠球部的血痂剥离。当焦痂被医生剥开仔细检查创面时发现,焦痂下方竟然有根长长的尖锐鱼刺,由于时间及久,已经变质变色,和血痂粘连在一起。大家分析,鱼刺才是李先生急诊入院的元凶,由于它卡在十二指肠球部不断摩擦,球部不断出现渗血并形成血痂,由于炎症肿胀引起十二指肠球部不全性梗阻,最终引发中上腹胀痛、恶心、呕吐及黑便症状。

小鱼刺让男子引发生命危险,医生提醒春节期间防治消化道异物伤害

陈东风主任提醒,马上就是春节期间,一定要当心鱼刺、骨头、糖果等异物卡喉及消化道损伤,如果不幸有吞入异物,一定要及时到正规专业的医院耳鼻喉科、消化内科处理,切勿用吞饭团、喝醋、吃韭菜、拍背等土方法处理,因为这些方法不但解决不了问题,而且还会帮倒忙,让鱼刺越卡越紧,越卡越深。另外,大家掌握必要的异物卡喉处理方法,比如海姆立克急救法,遇到卡在上呼吸道让人呼吸窘迫,甚至窒息有生命危险的异物时,可采取此法急救,主要原理是利用肺部残留气体,形成气流冲出异物。

海姆立克急救法具体操作方法是:救人的时候,救护者站在受害者身后,从背后抱住其腹部,双臂围环其腰腹部,一手握拳,拳心向内按压于受害人的肚脐和肋骨之间的部位;另一手成掌捂按在拳头之上,双手急速用力向里向上挤压,反复实施,直至阻塞物吐出为止。自救的时候,用自己的拳头和另一只手掌猛捅,或用圆角或椅背快速挤压腹部,或用其他钝角物体用来挤压,使阻塞物排出。假如受害者是一岁以下的婴儿,将婴儿仰卧大腿或坚固的表面上,面朝救护者,用双手的食指和中指反复做挤压,迅速轻柔向上挤压。当然,不是所有的异物都适合海姆立克急救法,比如鱼刺,鱼刺属于尖锐物体,气流对其作用力小,无法将其排出,若操作不当还会让鱼刺移位或损伤食道或血管,引发更严重的二次伤害。(朱广平/文 唐瑜林/图)

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