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代表:看病“难”解决了 可看病“贵”呢?

2011年01月14日08:32重庆时报我要评论(0)
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代表:看病“难”解决了 可看病“贵”呢?

在医院问症,然后去药房买药,成为不少市民降低看病贵的方式之一 资料图

本报讯(记者 向聪)关于看病的问题,就目前情况来看,“难”已经解决,但“贵”却越演越烈。昨天,6个市人大代表向市卫生局提起了“看病贵”的询问,将隐藏在这“贵”字之下的高价药、大处方、过度检查、过度医疗、医生收红包、民营医院虚假广告等一系列现象牵出水面。

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现在看病为啥还是贵?

市级大医院尚未实施“零差”

“去年我们就实施了药品零价差,为什么老百姓的医疗费用却不降反升?”市人大代表曾照芳说,就她自己而言,完全没感觉到药价有变化。

市卫生局局长屈谦作出解释,目前,全市范围内实施药品“零差”的仅是政府举办的乡镇卫生院和社区卫生服务中心,即基层医院。而主城二级、二级等大医院尚未实施药品“零差”。

“这就是市民对于药品零价差没感觉的原因了。”曾照芳说,就看病而言,很多市民还是相信大医院、甲级医院的医疗技术。什么时候把这些大医院都纳入药品零差范畴,老百姓才可能真正能体会到药品降价。

对此,屈谦表示为难,“医改是一步步来的,这还要看国家政策和财政支持。”现在市卫生局做得更多的是将优势资源“沉”到基层医疗机构。除了本月29日,基本药物制度将覆盖全市外,今年还将实现700多个基层医院的全面标准化建设。2万余基层医疗人员技术提升培训也开始了。

大医院不进低价药,怎么办?

今年出台三甲医院基本药配备标准

“现在很多低价药在大医院根本找不到。”市人大代表王嘉玲说,如胃舒平、甘草片等便宜又管用的药,医院说厂家不生产,进不到货。但这些在药房却有买。“全是高价药,看病当然就贵了。”

虽然我市基本药物目录已达512种,并且从1月29号起,全市社区医院只能根据基本药物目录开处方,但实施范围也毕竟只在基层医院。王嘉玲说:“大医院至少也应该配备低价药,这点你们如何监管?”

市卫生局药政处处长谢春鹰表示,市卫生局正在制定公立大医院基本药品配备和使用比例的标准,近期将出台。“三级医院基本药物配备比例不低于10%,二级医院则不低于20%,并要求首选基本药物。”谢春鹰说,这个配比将纳入医院的年度考核指标。而基本药品的销售量就是考核依据。

小感冒开大处方,怎么扼制?

下月出台51种常见病治疗模本

除了药品,医生开的处方越来越大,也是市民看病贵的重要因素之一。

“一个普通感冒,医生能开出十几样药。”王嘉玲说,大处方问题是不能不管了。

“我们已经制定了首批51种常见病的用药路径和治疗路径。”谢春鹰解释说,“路径”是专业词,简单地说就是用药和治疗模本,即示范处方。这个模本是由市卫生局组织的100多医疗专家组协同制定的,针对市民常见、易发的疾病该用什么药、以什么方式治疗作出规定。 51种常见病包括高血压、慢支炎、糖尿病、心衰等。

“出台路径就是想从规范用药和规范处方两方面来扼制‘看病贵’问题。”谢春鹰透露,该模本2月底就将面向市民公布,并下发到全市所有社区医院。今后,社区医院都将依据“路径”规定的用药范围和治疗方式开展常见病的治疗。如果超出范围,市卫生局将对其查处。

收红包、“过度检查”有没办法管?

职称评定一票否决制 建医生诚信档案

“一进医院首先就是核磁共振,检查是没完没了。”市人大代表谢松洪又提出如今很多医院“过度检查”、“过度治疗”的问题。

市卫生局局长屈谦表示,过度检查、过度治疗确实是近年来报出的新问题。对此,全市正在推广医院信息数字化,医生每天开出了哪些处方、检验单、药品都录入电脑数据库,以便做到有证可查。“对于红包问题,我们已经建立了职称评定的一票否决制度。”屈谦说,凡查实医生有收红包行为,均不予评定职称。

“我建议可以成立一个医生诚信档案,定期网上公布。”曾照芳说,外地一些省市也出台过类似规定,可以效仿。

屈谦当即采纳了建议,并表示非常好。

主城和区县医保能否联网?

今年将打造全市范围医保结算平台

“很多区县的病人到主城看病,不能划医保卡,也就享受不了医保待遇。”市人大代表谢松洪说。

对于医保联网问题,市人力资源与社保局有关负责人表示,医保市级统筹工作正在开展。到目前为止,全市13个区县纳入医保联网。今年1月起长寿、城口和石柱也纳入了市级统筹区。

同时,今年我市还将建立全市医保结算平台。项目规划已审批,财政将投入近700万。“平台建成以后,大重庆范围内都可通过结算平台统一结算,享受医保。”该负责人表示,国家层面的结算平台也被纳入“十二五”规划,如果国家结算平台建成,重庆市民到北京、上海就医都可通过国家结算平台享受医保。

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