患了肺癌只有等死?何勇:你知道的太少!

大渝健康腾讯大渝网2017-11-16 10:33

(大渝健康 许宏采写)在与呼吸系统疾病的较量中,人类向来处于下风。尽管临床医生和科学家们在不断努力,但正如陆军军医大学大坪医院呼吸内科何勇主任所言:“呼吸内科的感冒、支气管炎、肺炎、慢性阻塞性肺病甚至肺癌等疾病是如此平常,但人们却知之甚少!”

又到了一年中最寒冷的季节——冬季,在大坪医院呼吸内科门诊,每日来看病的患者有增无减。季节交替加上雾霾天气频发、人口老龄化、吸烟、新病原与耐药病原等因素,呼吸系统疾病呈逐年上升的趋势。

患了肺癌只有等死?何勇:你知道的太少!

呼吸系统疾病很常见 死亡率亦排名第三

何勇介绍:呼吸系统疾病是一种常见病、多发病,主要病变在气管、支气管、肺部及胸腔,病变轻者多咳嗽、胸痛、呼吸受影响;重者呼吸困难、缺氧,甚至呼吸衰竭而致死。在城市的死亡率占第3位,而在农村则占首位。更应重视的是由于大气污染、吸烟、人口老龄化及其他因素,使国内外的慢性阻塞性肺病(简称慢阻肺,包括慢性支气管炎、肺气肿、肺心病)、支气管哮喘、肺癌、肺间质纤维化,以及肺部感染等疾病的发病率、死亡率有增无减。

据国家卫计委统计数据显示,我国呼吸系统疾病的发病率占总体发病率的6.9%左右,全国每年有9200万人患有各种呼吸系统疾病;季节性咳嗽、哮喘、慢性阻塞性肺病、流行性感冒和急慢性咽喉炎等5大类疾病占整个呼吸系统疾病的80%以上,其中40岁以上人群慢性阻塞性肺病患病率为8.2%。然而令人痛心的是,我国慢性呼吸疾病的诊断率却不足35%,大量患者由于自身原因,或者总是认为小小感冒、小小支气管炎、小小慢性肺病真的无足为惧!未能获得及时治疗。

而另外一呼吸系统最大的杀手就是肺癌了,“受吸烟、空气污染等因素影响,我国肺癌发病率正以每年26.9%的速度增长 ,肺癌已经成为我国第一大癌症,是名符其实的发病率第一、死亡率第一的健康杀手。与发达国家的肺癌治愈率相比,目前我国肺癌治愈率较低 ,这是由于肺癌早期症状不明显,公众对肺癌早期发现意识不足造成的。据统计,近八成肺癌患者发现时已经是中晚期,整体现状不容乐观。”

患了肺癌只有等死?何勇:你知道的太少!

早期治疗肺癌可治愈

肺癌成为慢性病应该就在不久的将来

早在赴美国排名第一的肿瘤医院MD Anderson癌症中心进行访问学习和博士后研究时,何勇就对肺癌的个体化、标准化治疗和全程化管理非常重视。从事临床工作20多年来,何勇主任的专家门诊量早就达到了每年5000多人次。见过了形形色色的肺癌患者和家属,让他感概最深的是:肺癌患者和家属的诊疗心态有了极大的变迁和提升。早年的时候,很多患者听说自己患了肺癌,基本都会放弃治疗,大多数人认为患了这病就只有一件事可做——“等死”!

“这也不奇怪,很多肺癌患者出现了咳嗽、咯血等症状后都会第一时间来呼吸内科就诊,所以呼吸内科医生就成了肺癌患者的第一发现者!”何勇说,由于大部分患者发现时处于肺癌的中晚期,家属和患者想当然认为存活时间不会太长,放弃治疗的就占据了大多数,非常可惜。

曾经一位56岁的肺癌女患者,从贵州千里迢迢来到重庆,初期的治疗效果并不理想,患者饱受呼吸困难等病症困扰,情绪低落的她放弃治疗返回贵州老家。何勇一直挂念着这位患者,密切关注肺癌治疗最新进展的他在某靶向新药上市的第一时间,亲自联系这位患者,鼓励她并重新为之安排治疗方案。而功夫不负有心人,新的治疗方案疗效非常好,38个月过去了,直到现在,患者完全和正常人一样生活,3年中,四处旅游,还当了奶奶,享受了天伦之乐。当面对疾病和死亡的威胁,何勇和病人如同一个战壕的兄弟,也正是这样同舟共济的担当让他深受患者的信赖。

近年来,随着临床科研的不断深入,肺癌治疗方式早已实现多样化和个性化发展:靶向治疗、化疗、放疗、手术治疗、免疫疗法等治疗手段极大的提高了患者的生存率:如早期发现的患者可以实现5年、10年甚至长期生存或治愈;中期患者手术后,配合个性化全程管理生存时间明显延长;而晚期患者以前只能存活几个月,现在可以活到2年3年甚至更长。“相信随着科学的进步和医学人文的关怀,肺癌成为慢性病应该就在不远的将来!有很多晚期肺癌患者在我们的帮助下能像正常人一样更长时间地生活而不仅仅是生存!”何勇说。

“有时治愈,常常帮助,总是安慰”,寥寥十二字,百年前的医生宣言,何勇和他的团队也一直在践行中。肺癌患者于身体上是疼痛、是呼吸的困难或窘迫,是化疗中的掉头发……于心理是对生死的恐惧和对此产生的焦虑,“医生之于患者,不仅仅是治愈,更多的是帮助和安慰,或许不是每次都能治愈,但却总能带给患者帮助和安慰。” 何勇有一个本子,专用于记录患者情况,不但有病情,还有联系方式。很多患者出院后,何勇还和他们保持联系,看到有用的信息,就第一时间分享给他们,如此这般,早已超越了一般意义上的医生和患者的关系,更像朋友之间的牵挂。

对于慢性阻塞性肺病患者的肺腑之言:

请像治疗糖尿病高血压那样规范服药

慢性阻塞性肺病,简称慢阻肺,包括慢性支气管炎、肺气肿、肺心病。何勇介绍:慢性阻塞性肺疾病是一种重要的慢性呼吸系统疾病,患病人数多,其中40岁以上人群慢性阻塞性肺病患病率为8.2%。,病死率高。由于其缓慢进行性发展:比如一般50岁时发现, 60-70岁时才会严重发病。所以不会引起大家的重视,但是一旦病情加重后每发作一次,就会对肺功能产生严重损伤。这个渐进过程的频率会越来越快,何勇介绍:一开始可能是2-3年发作一次,然后就是1—2年,最后是半年甚至几个月。严重影响患者的劳动能力和生活质量。

慢阻肺患者病情加重到底有多可怕,何勇说:主要症状是气短,轻者仅在体力劳动时发生,随着气肿程度加重,气短逐渐明显,甚至休息时也出现呼吸困难。每当合并呼吸道感染时,症状加重,并可出现缺氧、酸中毒等一系列症状。患者的生活质量极其低下,最后发生呼吸衰竭、昏迷!曾经就有一名男性朋友,长期吸烟,来门诊检查后确诊为轻度慢阻肺患者,我就告诉他必须戒烟,规范用药,定期复查。但是该患者的观念里就认为自己能吃能喝能呼吸,作为呼吸科医生只是在危言耸听!8年后病情加重再来找我时,状态已经大不如前,平地行走都心慌气促!分析了这些病例后我们就发现,慢阻肺这个病病程进展相对缓慢,就好比温水煮青蛙,等到严重时,已经回天无力了!

所以我呼吁,希望大家看到这篇文章时,有两件事一定要做,一就是戒烟远离污染的职业环境,二就是规范治疗!规范到什么程度呢?何勇说,希望大家都要理解,慢阻肺就象糖尿病高血压一样,需要持续的治疗!戒烟、早诊早治和规范治疗可以明显延缓慢阻肺发展进程,比如50岁发病,不注意的话60岁就会严重发病,但经过规范的坚持和诊疗,肺功能损害速度会明显减慢,生活质量必然显著提高!

患了肺癌只有等死?何勇:你知道的太少!

专家介绍

何勇

主任医师,教授,留美博士后,博士研究生导师,现任陆军军医大学(原第三军医大学)大坪医院呼吸内科主任。从事临床工作20余年,年门诊量5000余人次,对肺部常见多发病症和危重疑难病的处理有丰富的经验,曾赴美国排名第一的肿瘤医院MD Anderson癌症中心进行访问学习和博士后研究,对肺癌的个体化、标准化治疗和全程化管理均有较深的造诣。

正文已结束,您可以按alt+4进行评论