第三军医大学新桥医院神经内科心理门诊 戴光明 教授
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自然灾害是难以预料的事件，尽管是当时事先制定并采取了干预方案的美国，当卡特里娜飓风袭击时，仍使美国政府的机能失控、社会陷入危机之中，灾难后2个月，当大多数基本生活需要被满足后，精神卫生问题凸现。路易斯安那州约有380000名居民（包括大量儿童）患上了创伤后应激障碍，有些极端的案例直到自杀才被人发现。
诚然我国当前抗震救灾形势远远强于美国政府当年应对飓风、洪水的情况，全国上下万众一心、众志成城，获得重大成功，使世界震惊，这是短期抢救生命给我们带来的欢欣鼓舞。但我们应以美国无力全面应对卡特里娜飓风灾难为前车之鉴，继续关注当幸存者得到食物、水、衣物及暂时住所后的其它需要，如精神心理症状（失眠、焦虑、惊恐和抑郁等），因为他们失去了家园和亲人，失去了财产，这一切将导致他们出现持久、甚至终身的社会心理反应。
自然灾害尤如无准备、无退路的战争，椐以往研究表明灾害2-3个月后将有50％-80％经历者出现各种精神心理障碍，其中包括本身是受害者的救灾人员，甚至少数非受害者。精神心理障碍主要表现为创伤后应激反应、焦虑、抑郁、恐怖、躯体化障碍、自杀行为和药物、酒精等物质滥用。
为了获取抗震救灾的全面、持久胜利，我们已经做了、正在做的、还要做的事情是：
1. 争分夺秒，积极抢救生命。
2. 保证生命的基本要求：吃、穿、住（临时住所、重建家园）。
3. 促进和维持社会、家庭、亲情等支持系统，使灾民感到不孤独、和周围有联系、有友情；鼓励相互交流受灾的经历和感受。
4. 震中遇难遗体妥善处理，鼓励其幸存亲人在身体条件允许情况下每天面对已故亲人遗像道别、默哀一次，同时诉说自己的心里感受（主要指1月后仍未走出情绪低谷，使生活、工作、学习明显受影响者）。
5. 提高灾民的幸福感，如重度颅脑损伤和高位截瘫者比遇难者幸福，低位截瘫者比高位截瘫者幸福，轻伤者比重伤者幸福，无伤者比有伤者幸福。
6. 强化所有幸存者的自身力量以肯定其自身价值，增强其自信和自尊。如自身的心理素质、自体的坚强意志和智慧、自己的体力和能量，甚至自身的行善积德等促使自己幸存或赢得了救援。
7. 人们不能改变自然灾害，但能改变自己面对灾害的心态，心态决定命运，良好的心态可以创造人间奇迹，要使灾民意识到已经失去的不能失去更多。
8. 鼓励幸存者要有感恩之心，这就需要他们积极配合、乐观生活，以实际行动创造美好明天，以此为回报感恩于他人、社会、生命、祖国…………。
9. 不反对灾民参与宗教文化信仰（邪教组织除外），因为宗教信仰的支持亦可成为人们对生活抱有希望以及实现内心安宁的支柱。
10. 激励、支持灾民坚强、自立，对其伤痛不宜过度保护。医护人员应以病员为中心，努力识别其病理改变与相应症状，即一分伤情一分症状，若多余症状产生于精神心理障碍，应及时进行干预，以免成为持久反应的躯体化障碍，严重影响伤者的社会功能，给家庭和社会带来不可估量的负担。
11. 积极开展联络—会诊精神医学服务，必要时进行心理行为干预和药物联合治疗可以取得快速的疗效。
12. 坚持正常的生物钟，以确保机体的正常轮回、内稳态平衡。
13. 开展力所能及的、机体条件允许的文化、娱乐和体育活动。
尊敬的医护天使们、可爱救灾将士们和社会各界人士，你们冒着余震危险从死亡线上把成千上万的灾民解救出来，这是生与死较量的成功。但要使每个灾民彻底摆脱震灾的的阴影，在阳光下生活是一件极其艰辛和漫长的工作，但只要我们重视、坚持上述方法，努力实践、持之以恒，一定能创造出又一个人间奇迹。（李曾吴整理）
[责任编辑:wyxuhong]
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